妇科肿瘤、多次流产、宫颈环扎，5年坎坷求子路
“经历了流产、肿瘤治疗，以及长时间无法自然受孕，通过辅助生殖得来的这个孩子，我一定要保住！”赵女士一家小心翼翼地呵护着新生命，原以为苦尽甘来，谁知噩耗又随之而来！
“宫颈切除的患者，由于缺少了宫颈这个‘守门人'，在胎儿发育到一定阶段后，对子宫产生压迫，易发生早产或流产。”再次见到赵女士一家并了解了此次妊娠的过程后，国妇婴妇科肿瘤专家王玉东安慰道：“这是一个医学难题，但也不是完全没有办法！我们可以借助腹腔镜行宫颈环扎，把子宫下段‘扎'起来，再造一个人工宫颈。”王玉东说到，“虽然手术存在风险，但这可能是唯一的方法了，我想为你们拼一下！”据王玉东介绍，宫颈环扎术，是目前临床常用的、应对宫颈功能不全的抗中期妊娠丢失和早产的治疗方法。但针对类似赵女士这类肿瘤治疗后宫颈广泛切除的患者，考虑到宫颈切除术后盆腔黏连、残存组织少难以缝合，加之出血感染，周围脏器损伤等复杂情况，手术难度和风险极高，目前国内外都鲜有分娩成功的案例。
7月25日上午，程蔚蔚及其团队为赵女士施行了剖宫产。前置的胎盘的确给手术带来了一定的困难，打开腹腔，蚯蚓般扩张的血管迂曲在子宫前方，胎盘完全附着在子宫前壁。“为了降低术中发生大出血的几率，我们摒弃了常规的宫底横向切口，决定在宫体上行纵向切口。”程蔚蔚说。8点31分，一个漂亮的女宝顺利降生。整台手术历时1小时余顺利结束，产妇出血量也在可控范围内。
临近预产期，就在大家为即将到来的新生命忙碌准备时，赵女士提出：希望在分娩时能一并切除子宫，以减低日后肿瘤复发的风险。她对医生说：“经历了这么多波折，她只想能够好好陪伴宝宝，看着宝宝长大。”
“我们十分理解她好不容易等来了自己的孩子，又害怕肿瘤复发的心情！”程蔚蔚说。由于赵女士多次的手术经历，且超声/磁共振均提示存在中央性前置胎盘，胎盘完全覆盖子宫下段——再造的“宫颈”上，等于把胎儿娩出通道堵上了，术中大出血风险高。为此，程蔚蔚组织了全院多学科讨论，包括产科、妇瘤科、麻醉科、ICU、新生儿科等多个科室共同制定了风险预案，完善围术期各项准备及术后护理工作。同时，结合赵女士切除子宫的要求，也与夫妇二人进行了充分沟通，并在术前亲自陪同其超声查看了胎盘情况，明确子宫切口的最佳部位。
“那一刻，看着孩子安静地躺在怀里，百感交集，真的太不容易了。”回想这5年多来的经历，赵女士感慨万千。“感谢医院，也感谢各位医生，给了我和孩子新的生命，也给我们家庭送来了希望！”
新民晚报记者 左妍
“确诊宫颈癌的那一刻，我和我老公真的崩溃了。肿瘤，还是妇科肿瘤，能不能治？治好了还能不能生育？”赵女士说，“来之前，我们还想着为下次怀孕做准备，谁知道……”生活好似和赵女士开了个玩笑，刚刚流产却又发现罹患肿瘤。
国妇婴围产科团队也在此时接过了“接力棒”！
坎坷的求子之路让赵女士一度伤心抑郁。当夫妇二人再次来到王玉东门诊时，心情极度复杂。
“只要有万分之一的可能，我们都要试一试！”赵女士夫妇在商量后决定接受这个方案。所幸，在王玉东团队的精心准备和细致操作下，手术顺利。
采访对象供图（下同）
现年37岁的赵女士在此前的5年里先后经历了妇科肿瘤、宫颈环扎、多发流产、宫外妊娠，一度让生儿育女成为了奢望。中国福利会国际和平妇幼保健院围产及妇科肿瘤多学科团队前后5年接力守护，并于近日顺利协助其妊娠、分娩一女婴，让赵女士5年的坎坷求子路迎来了圆满结局。
2020年1月，第二次妊娠、孕20周的赵女士又发生了流产。
但直到2019年，术后已随访2年的赵女士也未能再次自然怀孕。夫妇二人决定不再等待，当年9月，运用辅助生殖技术，促排卵后成功受孕四胞胎，但其中一个胎儿宫外妊娠。为此，赵女士不得不再次接受了宫外孕治疗，切除了单侧输卵管，并做了减胎，仅保留了1个胎儿，以最大可能为其创造良好的生长条件。
2017年，刚步入婚姻殿堂的赵女士便发现自己怀孕了。然而在产检时，赵女士却被告知：胎儿停育了！赵女士来到国妇婴就诊准备流产，接诊医生在为其查体时，又发现她可能罹患宫颈病变。进一步影像检查结果，提示早期宫颈癌！
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