来源：中山大学肿瘤防治中心公众号

2岁女孩肝肿瘤复发，无奈妈妈来到中图诊所她抱着她...

2岁男孩腹部有一个13厘米的巨大包块，阵发性腹痛，腹胀，低烧，喉咙痛...

2岁男孩小脑袋因肿瘤肿大，走路不稳，语言不通，父母带他去了两广医院……

他们都是两个人七岁的孩子，本该有一个丰富多彩的童年。这些经历令人心痛，心痛。他们能获救吗？一起来听听他们的故事和他们的消肿吧~

你的眼神让人心疼又可怜

四月的一天，中山癌症中心的门诊人流熙熙攘攘——森大学 中间，一位年轻的妈妈抱着年幼的女儿，推开了肝外科郭荣平教授办公室的门。她叫欣欣（化名），刚满2岁零7个月，2019年4月在外院确诊为肝母细胞瘤，手术切除后，肖欣欣又接受了6个疗程的化疗。

然而，今年1月复查时，欣欣的AFP又升高了，CT结果也是坏消息：肝内肿瘤复发了！焦急的一家人带着欣欣来回走动，最后还是满脸羡慕的来到了中展。小儿肿瘤科张一柱主任团队为欣欣量身定制了治疗方案。经过三个疗程的化疗，肝脏内的肿瘤明显缩小，但要想取得更好的治疗效果，手术是最好的选择。

但是，对于非常年幼的孩子进行第二次肝脏手术无疑是一个巨大的挑战。张义卓主任想到了肝外科团队郭荣平教授和魏伟的团队，将孩子的家长推荐给郭荣平教授的门诊求助。郭教授看到孩子密密麻麻的门诊病历和住院病历，还有那双充满希望的大眼睛，毫不犹豫地把孩子收进了医院，下定决心要奋力拼搏。

然而，即使对于成年人来说，肝脏手术也是生死考验。对于2岁的欣欣来说，第一次手术造成的粘连和创伤，会给第二次手术带来很多不确定的风险和困难。

入院后，为了缓解欣欣的紧张情绪，医护人员特意为她准备了毛绒玩具和小贴纸。经过与儿童肿瘤、影像、手术麻醉等多学科团队的认真讨论和详细评估，在陈美贤领衔的护理团队的精心准备下，手术定于4月13日进行。

手术进行中

手术当天，麻醉科副主任医师赖仁春蒋宇医生顺利做好麻醉准备，主治外科医生郭荣平教授和魏薇主任医师密切配合，松开腹腔内的粘连，分离孩子娇嫩的肝实质，将娇嫩的血管一根根结扎起来。在阻断第一肝门的情况下，术中出血量小于50ml，肿瘤成功完全切除。

外科专家与孩子合影

你 他的病情复杂困难，但有一线希望

小睿（化名），刚满2岁，阵发性腹痛、腹胀、低烧、喉咙痛3个月前，经常哭闹，同时腹部能摸到一个大“肿块”。一家人十分着急，便到当地医院就诊。经过检查，医生发现孩子的肝肾空间有一颗巨大的“定时炸弹”——一个直径13厘米的巨大肿瘤。全家人顿时陷入了焦虑之中。

事后，家长立即将孩子送到中图求医。经综合检查，病理结果显示为（混合性）Wilms瘤。 CT检查显示肿瘤巨大，血供丰富，边界不清，受累。肝脏、肾脏和人体最大的静脉——下腔静脉。

通过对儿童肿瘤科、泌尿外科、肝外科等科室的病历详细分析讨论，泌尿外科专家、副院长刘卓伟教授意识到，肖锐的病情复杂而艰巨。 ：首先肿瘤较大，同时压迫肾脏和肝脏，出血、肿瘤播散、术后腹部和全身感染的风险较高；其次，患者为2岁儿童，手术难度和麻醉风险均高于成人。经过多学科讨论，小儿肿瘤科孙晓飞教授决定先采用SIOP-UMBRELLA新辅助化疗方案缩小肿瘤，再寻找手术机会。

图像显示

新辅助化疗后复查CT等影像学检查显示肿瘤直径约9厘米，较之前变小，手术切除的可能性增加。 .泌尿外科刘卓伟教授、肝胆外科、外科麻醉科主任医师魏伟进行多学科会诊讨论，最终决定采用根治性手术的最佳方案。专家组与患者及家属充分沟通，得到了患者的理解和支持。

5月17日，泌尿外科刘卓伟教授为小睿进行了手术。肝外科主任医师魏巍、泌尿外科李向东医师担任助理。与术前评估一样，术中见右肾有一大小约10*10cm的肿瘤，肿瘤内侧部分与下腔静脉紧密贴合。刘卓伟副院长和魏伟主任医师首先小心地松开肝肾韧带，直言将肝肾粘连处锐利分离，将肝脏推向左侧，避免损伤。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?完全暴露肿瘤后，逐渐发现肿瘤与下腔静脉贴得太紧。分离肿瘤的过程不得不在下腔静脉造成0.5厘米的间隙。刘卓伟教授反应平静迅速，细心修复血管，避免大量出血。

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