饮酒一时爽，肝脏却遭殃。无锡市二院肝胆外科接诊了一位患巨大肝脏肿瘤的患者，值得一提的是，该患者有数十年的饮酒史。通过精准定位，肝胆外科医师成功切除肿瘤，挽救了患者的生命。医生提醒，有饮酒史的人群是肝脏肿瘤的高发人群，要想肝脏健康，还得少喝酒。

手术过程

半月前，一向身体不错的孙老伯感到上腹部饱胀不适，于是到无锡市二院就诊。肝胆外科周永平副主任医师接诊后详细查体和检查，结合B超提示肝内占位，初步考虑患者为肝脏肿瘤。患者住院经进一步检查后明确诊断为肝内第七段实性占位，肿瘤直径超过8厘米，恶性程度较高。

目前最有效的治疗手段就是手术，但手术难度较大，风险很高。孙老伯有多年的高血压病史，既往施行过疝气修补术，这大大增加了手术的难度和风险。其次，该患者的肿瘤比较大，需要切除的肝脏部分也较大，而术中越多保留正常的肝脏组织，术后患者肝功能不全等并发症就会越少发生，更加能够早期康复，提高生存率。要在保证有效切缘的同时最大限度地保留正常肝实质，需要进行精准定位，极大地考验着手术医生的水平和经验。

肝胆外科副主任戴途带领周永平等经验丰富的医师，为患者制定了详尽的手术方案，决定为患者实施原位Ⅶ段（ Ｓ７）切除。术中戴途主刀，在周永平、华志元、王浩等医师的紧密配合下，完整地切除了肝脏肿瘤组织。病理提示为中分化肝细胞癌。由于是微创手术，术中仅在腹部打了四个小洞，对患者的创伤很小，术后第二天，孙老伯就下床活动了，术后一周，孙老伯恢复良好，出院回家休养。其子女对医生们非常感激，一再表示感谢。

周永平介绍，该患者数十年的饮酒史可能是促使其发生肝脏肿瘤的诱因，喝酒还可导致高血压，进而加重病情。肝脏是一个特殊的器官，只要有一部分功能正常，便不会有病症出现，因此肝脏肿瘤病人一旦发病，往往都是晚期了。国内80％～90％的肝细胞癌新发病例与乙型病毒性肝炎相关，其中大部分病人伴有肝炎肝硬化，因此难以耐受大范围肝切除手术。精准肝段切除可以在完整去除病灶的同时最大限度地保护剩余肝脏功能，目前认为是肝细胞癌最佳外科治疗方案，可以显著提高肝细胞癌病人预后。但由于肝脏是一个整体，其表面缺乏解剖标志，加之存在广泛的变异，门静脉系统以及肝静脉系统在肝内交错，如何精准切除肿瘤又保留尽可能多的正常肝脏组织，非常考验手术医生的技术实力。

扬子晚报/紫牛新闻记者 季娜娜

校对 丁皓宇

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